の臨床効果塩酸バンコマシン
この薬は、真面目なグラム陽性細菌感染症、特にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌、耐性抗菌薬(心内膜炎、髄膜炎、骨髄炎、肺炎、敗血症など)によって引き起こされる黄色ブドウ球菌および腸球菌によって引き起こされる深刻な感染に使用されます。または軟部組織感染など)。上記の重度の感染のためのβ-ラクタム系抗生物質にアレルギーが患者にも使用されています。
この薬物は、血液透析患者における黄色球菌菌によって引き起こされる動脈静脈内シャント感染症を治療するために使用することができる。
3.メトロニダゾール治療による偽胎児性大腸炎の治療のための経口応用、または複数の薬物抵抗性黄色球菌肝炎。
塩酸バンコマイシンの薬力学
アクションのメカニズムバンコマイシンは一種のグリコペプチド系抗生物質であり、そして塩酸バンコマイシンはその塩酸塩である。その作用のメカニズムは、アラニルアラニンが高親和性を有する感受性細菌細胞壁の前駆体ペプチドの末端に結合し、そして細菌細胞壁を構成するポリマーペプチドグリカンの合成を遮断し、細胞壁欠損および殺傷細菌をもたらす。さらに、細菌細胞膜透過性を変化させ、RNA合成を選択的に阻害することができる。薬はグラム陽性菌に対して強い殺菌効果を有する。 Clostridium Pseudomemm内大腸炎の経口投与は良い効果があります。
抗菌スペクトルは、黄色ブドウ球菌、Staphylococcus pyogenes、streptococcus pyogenes、Streptococcus pyogeeなどに強い抗菌活性を有しています。嫌気性連鎖球菌、antristridium difficile bacillus、炭疽菌、ジフテリア・バチルス、抗菌菌、inthhtheria bacillus、inthratheria viridis、Streptococcusにもあります。 BovisとStreptococcus faecalis。それはほとんどのグラム陰性菌、マイコバクテリア、リケッタシア、クラミジアまたは真菌に対して効果的ではありません。
塩酸バンコマイシンの薬物動態
胃腸吸収性、静脈内投与は、身体全体のほとんどの組織や体液中に広く分布している可能性があります。ピーク血漿濃度は、0.5gおよび1.0gの静脈内注入後、それぞれ10~30mg / Lおよび25~50mg / Lであった。この薬物の分布量は0.43~1.25L / kgです。効果的な抗菌濃度は、血清、Pleura、心膜、腹膜、腹水および滑液の中で達成することができますが、尿中は高くなりますが、胆汁中では達成できません。薬物は胎盤を通過することができますが、通常の血液脳脊髄液障壁を介して脳脊髄液にはすばやくはありません。髄膜が炎症を起こしたとき、それらは脳脊髄液に浸透し、有効な抗菌濃度に達することができます。この薬のタンパク質結合率は約55%である。成人の平均排泄半減期は6時間(4~11時間)であり、重度の腎不全患者の半減期は7.5日に及ぶことがあります。子供の排除の半減期は約2~3時間です。薬物は肝臓によって代謝され得る。投与量の約80%~90%を24時間以内に原始型中の尿を通して糸球体濾過により排泄され、少量は胆汁を介して排泄される。血液透析または腹膜透析はこの薬物を効果的に除去することができない。しかしながら、血液灌流または血液濾過がクリアランスを向上させることができることが報告されている。