ピロキシカム（36322-90-4）C15H13N3O4S

説明

ピロキシカムとは何ですか？

ピロキシカムは、抗炎症、解熱、鎮痛の特性を持つ非ステロイド性オキシカム誘導体です。非選択的、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）として、ピロキシカムはシクロオキシゲナーゼの両方のアイソフォーム（COX1およびCOX2）に結合してキレートし、それによってホスホリパーゼA2活性を失速させ、アラキドン酸をプロスタグランジン前駆体に変換します。これにより、プロスタグランジン生合成が阻害されます。第二の独立した効果として、ピロキシカムは好中球の活性化を阻害し、それによってその全体的な抗炎症効果に貢献します。（出典：NCIシソーラス（NCIt））

ピロキシカムは、関節リウマチおよび変形性関節症の治療に適応されます。ピロキシカムは非特異的COX阻害剤であり、COX-2よりもCOX-1に対してはるかに高い親和性を示します。これは、副作用を報告した長期治療を受けている患者の大部分（30％以上）を占める可能性があります。有害なGI反応が最も頻繁に報告されている副作用ですが、浮腫、めまい、頭痛、発疹、および血液学的変化パラメータは、患者の1〜6％でも発生しています。ピロキシカムは、推奨用量を超えた場合、またはアスピリンを同時に服用している場合、特に高齢者において、深刻な消化管出血、潰瘍形成、および穿孔を引き起こす可能性があります。

ピロキシカムの薬物関連効果

1アルコールを飲んだり、他の抗炎症薬と一緒に服用したりすると、胃腸の副作用が増加します。

2ジクマリンなどの抗凝固剤と併用すると、後者の効果が高まり、出血傾向が顕著になるため、投与量を調整する必要があります。

3アスピリンと併用すると、この製品の血中濃度を一般濃度の80％まで下げることができ、胃腸潰瘍の形成や出血傾向のリスクが高まります。

ピロキシカムの副作用

1.吐き気、腹痛、食欲減退、消化不良などの最も一般的な胃腸の副作用。これらの3.5％はこの目的のために離脱が必要です。胃潰瘍の発生率は、薬の投与量が1日あたり20 mgを超えると大幅に増加し、出血や穿孔と組み合わされるものもあります。

2.好中球減少症、好酸球増加症、血中尿素窒素の増加、めまい、めまい、耳鳴り、頭痛、全身の脱力感、浮腫、発疹またはかゆみなど。

3.異常な肝機能、血小板減少症、高汗症、皮膚斑状出血、剥離、多形紅斑、中毒性上皮壊死、多形水疱性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、光に対する皮膚アレルギー反応、かすみ目、赤く腫れた目、高血圧、血小板減少症、低血糖症、うつ病、不眠症および精神的ストレス。