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アンチ片頭痛のための薬の6つのカテゴリー
片頭痛は、片側または両側に再発、脈動、重度の頭痛によって特徴付けられる一般的な臨床慢性神経血管疾患です。これは、4から72時間持続します。攻撃の前に、光、半盲、hemilateralや手足のしびれを点滅、など視力障害などのオーラしばしばあります。攻撃は、多くの場合、心拍数の増加を伴う顔色、吐き気、嘔吐、羞明…など淡いれます。
急性片頭痛のための薬の選択および使用の原則
急性期のための薬剤の選択は、頭痛の重症度、随伴症状、以前の薬、および患者の個々の状況に基づいている必要があります。
薬剤選択のための2つの方法があります。
まず、ラダー方式：NSAIDは、各頭痛発作のための最初の選択肢であり、治療が失敗した場合、その後、片頭痛、特定の治療薬が使用されています。
第二に、層化方法：頭痛の程度に基づいて、機能障害の程度、および薬剤への以前の応答、それは深刻な攻撃である場合は、使用し、特定の治療薬、それ以外のNSAID薬を使用しています。薬は、頭痛の初期段階に十分な量で使用されるべきです。遅延の使用は、有効性を削減し、頭痛の再発や副作用の割合を増やすことができます。別のトリプタン薬は有効性と忍容性に若干の違いがあります。
以下の条件が存在する場合、一般的に、予防的治療の使用は、患者と議論されるべきです。
人生、仕事や学校の（1）患者の品質が真剣に損なわれています。
（2）発作の頻度は、月当たり2倍以上です。
（3）急性期の薬物治療は無効であるか、または患者がそれに耐えられません。
（4）頻繁に、長期または極めて不快なオーラ、または片頭痛、脳梗塞、片麻痺、片頭痛、偏頭痛または基底サブタイプ。
3ヶ月連続で月あたり6-8回（5）使用の急性治療;
（6）片頭痛発作は72時間以上持続します。
報告書によると、抗片頭痛のために使用される薬剤の6種類があります
（1）非特定の薬：非ステロイド性抗炎症薬;バルビツール酸塩鎮静剤;オピオイド鎮痛薬。
①非ステロイド性抗炎症薬：研究は、解熱鎮痛剤は、以前に使用し、軽度および中等度の片頭痛発作と激しい片頭痛発作の第一選択薬として有効であることが示されています。
②バルビツール酸塩の鎮静剤：鎮静を促進眠りに落ちる、と頭痛の消失を促進することができます。鎮静剤は中毒性であるため、彼らは他の薬物治療を失敗した、重度の患者にのみ適しています。
③オピオイド薬：彼らは中毒性であり、彼らが日常推奨されていないので、薬の過剰適用によって引き起こされる頭痛を引き起こし、他の薬剤に対する耐性を誘導することができます。これは、他の薬物治療では効果がない、と長所と短所を計量した後に使用する必要があり、重度の頭痛の患者に適しているだけです。
（2）具体的な薬物：薬物トリプタン;エルゴタミン薬;カルシトニン遺伝子関連ペプチド受容体アンタゴニスト、等
①トリプタン薬：トリプタンの薬物は、具体的には片頭痛を制御することができる、セロトニン1B / LD受容体アゴニストです。トリプタンの有効性と安全性は、大サンプル、無作為化プラセボ対照試験により確認されています。
②エルゴタミンは薬：その有効性を判断するためにランダム化比較試験をエルゴタミン薬は、臨床的に急性片頭痛発作の治療に以前に適用されてきたが、多くはありません。エルゴタミンは長い薬物半減期および低頭痛再発率の利点があり、攻撃の長い期間の患者に適しています。
③カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）受容体拮抗薬：CGRP受容体拮抗薬は、拡張された髄膜動脈を正常に戻すことによって片頭痛の症状を減少させ、そしてこのプロセスは血管収縮を引き起こさない。
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